内置出院小结、SOAP 记录、按问题分类的 SOAP 记录、急诊分诊记录、住院病程记录和操作记录模板，还可添加自己的模板。
模板如何运作
一次设置标题和规则，每次问诊都可复用。
Rhazes 聆听问诊或记录您的口述。
将患者背景整理成所选格式的可编辑病历。
未提到的内容会留空并标记，供您补充。
SOAP 记录
按主观资料、客观资料、评估及诊疗计划分节的标准临床病历
• [DD/MM/YYYY - HH:MM]（仅填写明确提到的内容）
主观资料：
• [填写就诊原因、主要诉求或症状等主诉]（仅填写已提供资料中明确提到的内容，否则留空）
• [填写主诉的持续时间、发生时间、部位、性质、严重程度及相关背景]（仅填写明确提到的内容）
• [列出使症状加重或缓解的因素，包括自行尝试的治疗]
• [症状变化：描述症状随时间的变化或发展]
• [既往发作：填写过去出现类似症状的具体情况]
• [对日常活动的影响：说明症状如何影响患者的日常生活]
• [伴随症状：填写就诊原因之外伴随的其他局部或全身症状]
既往史：
• 20/09/2026 - 05:35
主观资料：
• 跑步后右膝疼痛。
• 跑步后右膝疼痛两周，无外伤。
加重或缓解因素
症状变化
既往发作
对活动的影响
• 否认肿胀、关节交锁、发热或行走困难；其他情况良好。
既往史：
相关病史社会史
由 Rhazes AI 生成，请审核并核实病历。
患者：跑步后右膝疼了两周。没有受伤。
临床人员：有没有肿胀、卡住、发热，或走路困难？
患者：没有，其他都挺好。
虚构示例。使用前请审核并编辑每份病历。
创建模板
选择最适合您的方式。
模板库
内置模板开箱即用。置顶常用模板，也可在旁边创建自己的模板。
01 / 内置
1. 就诊情况
[简要概括患者的就诊情况，突出临床要点]
2. 检查结果 - 仅列重要项目
由 Rhazes 提供只读
02 / 内置
[DD/MM/YYYY - HH:MM]（仅填写明确提到的内容）
主观资料：
[填写就诊原因、主要诉求或症状等主诉]
由 Rhazes 提供只读
03 / 内置
[DD/MM/YYYY - HH:MM]（仅填写明确提到的内容）
主观资料：
由 Rhazes 提供只读
04 / 内置
到院方式与时间：
[救护车 / 自行到院 / 其他 - DD/MM/YYYY HH:MM]
主诉（原话）：
由 Rhazes 提供只读
05 / 内置
记录日期 / 时间：
[DD/MM/YYYY - HH:MM]（仅填写明确提到的内容）
1. 主观资料
由 Rhazes 提供只读
06 / 内置
操作日期 / 时间：
[DD/MM/YYYY - HH:MM]（仅填写明确提到的内容）
1. 术前信息
由 Rhazes 提供只读
描述需求、附上常用文档，或从空白模板开始。
创建模板长度与风格
选择所需详略程度，再自行编辑草稿，或用日常语言提出修改要求。
提出修改要求
主观资料：
跑步后右膝疼痛两周，无外伤。否认肿胀、关节交锁、发热或行走困难；其他情况良好。
客观资料：
关节活动范围正常。无肿胀。步态正常。
诊疗计划：
暂时减少跑步，进行轻柔运动。如症状持续，两周后复诊。
由 Rhazes AI 生成，请审核并核实病历。
分享
与同事或社区共享模板，让团队反复使用的文书保持一致。
表单
只需上传一次可填写 PDF。Rhazes 根据问诊记录、信函或患者病历填充字段，标出缺失信息，并保留原表单供您审核。
常见问题
可以。创建模板后，可与同事或社区共享。
可以。先选择详略程度和风格，再自行编辑草稿，或用日常语言提出修改要求。
可以。创建模板时附上文件，或用自己的话描述规则。
该项会留空并被标记，供您在归档前补充。使用前务必审核和编辑。
包含可填写字段的 PDF，最大 10 MB、20 页。不支持扫描件或纯图片 PDF。
