平台AI 病历记录
将问诊
整理为临床病历。
将问诊与口述整理成符合您风格的病历、转诊单和信函,并将患者背景沿用至临床解答和医学编码。
全球已有数千名临床人员使用
临床人员今天哪里不舒服?
患者跑步后右膝疼了两周。
临床人员有没有肿胀、卡住、发热,或走路困难?
患者没有,其他都挺好。
资料来源
选择空间
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示范问诊,本页不会录音。
滚动观看问诊如何变成病历
使用方式
从问诊到审核后的病历。
01
转录或口述
让 Rhazes 转录问诊,或口述您的记录,也可结合使用。
02
起草文书
根据问诊及患者背景,按所选模板撰写文书。
03
审核与编辑
核查内容、修改措辞,确认文书后再使用。
问诊
00:31
患者 · 00:05
跑步后右膝疼了两周。没有受伤。
临床人员 · 00:12
有没有肿胀、卡住、发热,或走路困难?
临床人员 · 00:19
查体显示关节活动范围正常、无肿胀、步态正常。双方商定暂时减少跑步,进行轻柔运动,如症状持续则两周后复诊。
SOAP 记录
正在按您的 SOAP 模板起草
点击一句话,查看其来源 演示一下
主观资料:
- 跑步后右膝疼痛。
- 跑步后右膝疼痛两周,无外伤。
- 加重或缓解因素
- 症状变化
- 否认肿胀、关节交锁、发热或行走困难;其他情况良好。
客观资料:
诊疗计划:
- 暂时减少跑步,进行轻柔运动。
- 如症状持续,两周后复诊。
来源 · 转录 00:05
“跑步后右膝疼了两周。没有受伤。”
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支持英语、阿拉伯语、法语、西班牙语、印地语、乌尔都语、土耳其语、中文、葡萄牙语、德语、意大利语、孟加拉语、波斯语、俄语、日语和斯瓦希里语等语言。
患者说 · العربية
ركبتي اليمنى تؤلمني بعد الجري منذ أسبوعين.
您的病历 · 英语
2-week history of right knee ache after running.
适用于主要语言及方言。
适合您的诊所的临床文书。
您的模板、您的语言、您需要的详略程度。Rhazes 按您的方式起草,最终由您定稿。
自己的模板
按您的风格创建病历、转诊单和信函,并与团队或社区共享模板。
用自己的话编辑
直接编辑,或用日常语言告诉 Rhazes 如何修改,模板结构始终保留。
把诊疗计划写得简洁些。
诊疗计划
暂时减少跑步,进行轻柔运动,如症状持续则两周后复诊。
减少跑步;轻柔运动;症状持续则 2 周后复诊。
保留 SOAP 模板
您需要的详略程度
按需选择详略程度。转录功能可应对多人说话、环境噪声和医学术语。
多人对话
环境噪声
专科术语
诊疗计划 · 标准
暂时减少跑步,开始轻柔运动。如症状持续,两周后复诊。
可以口述记录,而不录制问诊吗?
可以。您可口述、录制问诊,也可结合使用。
可以使用现有病历模板吗?
可以。按常用文书创建模板,生成病历和信函时即可使用。
需要核查病历吗?
需要。生成的文书均为草稿,请核查临床细节并编辑后,再录入正式病历。
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