Nota SOAP
Nota clínica padrão organizada em Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano
• [DD/MM/YYYY - HH:MM] (inclua apenas se mencionado explicitamente)
Subjetivo:
• [Indique motivos da consulta e queixas principais, como solicitações, sintomas etc.] (inclua apenas se mencionado explicitamente nas informações fornecidas; caso contrário, deixe em branco)
• [Indique duração, momento de início, localização, características, intensidade e contexto da queixa] (inclua apenas se mencionado explicitamente)
• [Liste o que piora ou alivia os sintomas, incluindo tentativas de tratamento por conta própria]
• [Evolução: descreva como os sintomas mudaram ou evoluíram ao longo do tempo]
• [Episódios anteriores: detalhe ocorrências prévias de sintomas semelhantes]
• [Impacto nas atividades diárias: explique como os sintomas afetam a vida cotidiana do paciente]
• [Sintomas associados: indique outros sintomas, focais e sistêmicos, que acompanham os motivos da consulta]
Antecedentes médicos:
