Vorlagen

Jede Dokumentationim gleichenFormat.

Legen Sie die Struktur einmal fest. Rhazes nutzt sie für Dokumentation, Arztbriefe und Zusammenfassungen, mit einheitlicher Formatierung im ganzen Team.

Kostenlos starten So funktioniert es

Integrierte Vorlagen: Entlassungsbericht, SOAP-Notiz, Problemorientierte SOAP-Notiz, Triage in der Notaufnahme, Stationärer Verlaufsbericht und Eingriffsbericht, ergänzt durch Ihre eigenen.

So funktioniert eine Vorlage

Eine Struktur. Für jeden Eintrag.

  1. 01

    Ihre Struktur

    Legen Sie Überschriften und Vorgaben einmal fest und nutzen Sie sie für jedes Gespräch.

  2. 02

    Ihr Gespräch

    Rhazes hört beim Gespräch zu oder nimmt Ihr Diktat auf.

  3. 03

    Ihre Dokumentation, Ihr Format

    Erstellen Sie aus den Patienteninformationen einen bearbeitbaren Eintrag im gewählten Format.

  4. 04

    Fehlende Angaben werden nicht erraten

    Was nicht gesagt wurde, bleibt leer und wird für Sie markiert.

VorlageIntegriert

SOAP-Notiz

Standardisierte klinische Dokumentation nach dem SOAP-Schema: Anamnese, Befunde, Beurteilung und weiteres Vorgehen

• [TT/MM/JJJJ - HH:MM] (nur bei ausdrücklicher Erwähnung aufnehmen)

Anamnese:

• [Vorstellungsgrund und Hauptanliegen angeben, etwa Wünsche, Symptome usw.] (nur aufnehmen, wenn in den vorliegenden Informationen ausdrücklich erwähnt, sonst leer lassen)

• [Dauer/Zeitpunkt/Ort/Charakter/Schwere/Kontext der Beschwerden angeben] (nur bei ausdrücklicher Erwähnung aufnehmen)

• [Faktoren angeben, die Symptome verstärken oder lindern, einschließlich eigener Behandlungsversuche]

• [Verlauf: beschreiben, wie sich die Symptome im Laufe der Zeit verändert oder entwickelt haben]

• [Frühere Episoden: frühere ähnliche Beschwerden näher beschreiben]

• [Alltag: erläutern, wie die Symptome das tägliche Leben des Patienten beeinträchtigen]

• [Begleitsymptome: weitere lokale und systemische Symptome im Zusammenhang mit dem Vorstellungsgrund angeben]

Vorerkrankungen:

SOAP-NotizZeile wählen, um die Quelle zu sehen Zeigen
13 Felder brauchen Ihre Angaben, bevor die Notiz abgelegt werden kann.13 Felder ausfüllen

• 20/09/2026 - 05:35

Anamnese:

• Schmerzen im rechten Knie nach dem Laufen.

• Seit 2 Wochen Schmerzen im rechten Knie nach dem Laufen; kein Trauma.

Verstärkende oder lindernde Faktoren

Beschwerdeverlauf

Frühere Episoden

Alltagseinschränkungen

• Verneint Schwellung, Blockierung, Fieber oder Gehbeschwerden; sonst beschwerdefrei.

Vorerkrankungen:

Relevante VorerkrankungenSozialanamnese

Von der Rhazes-KI erstellt. Bitte die Notiz prüfen und Angaben bestätigen.

SprechstundeFiktives Beispiel

Patient: Mein rechtes Knie schmerzt seit zwei Wochen nach dem Laufen. Verletzt habe ich mich nicht.

Arzt: Schwellung, Blockierung, Fieber oder Probleme beim Gehen?

Patient: Nein. Sonst geht es mir gut.

Fiktives Beispiel. Prüfen und bearbeiten Sie jeden Eintrag vor der Verwendung.

Vorlage erstellen

Drei Wege zur Vorlage.

Wählen Sie, was für Sie passt.

Die Bibliothek

Sechs Vorlagen inklusive. Und Ihre eigenen.

Die integrierten Vorlagen sind sofort einsatzbereit. Heften Sie häufig genutzte an und erstellen Sie zusätzlich eigene.

  • 01 / Integriert

    Entlassungsbericht

    1. Klinisches Bild

    [Das klinische Bild bei Vorstellung des Patienten knapp und mit Fokus auf das Wesentliche zusammenfassen]

    2. Diagnostik - NUR WESENTLICHE BEFUNDE

    Von Rhazes bereitgestelltSchreibgeschützt

  • 02 / Integriert

    SOAP-Notiz

    [TT/MM/JJJJ - HH:MM] (nur bei ausdrücklicher Erwähnung aufnehmen)

    Anamnese:

    [Vorstellungsgrund und Hauptanliegen angeben, etwa Wünsche, Symptome usw.]

    Von Rhazes bereitgestelltSchreibgeschützt

  • 03 / Integriert

    Problemorientierte SOAP-Notiz

    [TT/MM/JJJJ - HH:MM] (nur bei ausdrücklicher Erwähnung aufnehmen)

    Anamnese:

    Von Rhazes bereitgestelltSchreibgeschützt

  • 04 / Integriert

    Triage in der Notaufnahme

    Ankunftsart und -zeit:

    [Rettungsdienst / Selbstvorstellung / Sonstiges - TT/MM/JJJJ HH:MM]

    Hauptbeschwerde (wörtlich):

    Von Rhazes bereitgestelltSchreibgeschützt

  • 05 / Integriert

    Stationärer Verlaufsbericht

    Datum / Uhrzeit des Eintrags:

    [TT/MM/JJJJ - HH:MM] (nur bei ausdrücklicher Erwähnung aufnehmen)

    1. Anamnese

    Von Rhazes bereitgestelltSchreibgeschützt

  • 06 / Integriert

    Eingriffsbericht

    Datum / Uhrzeit des Eingriffs:

    [TT/MM/JJJJ - HH:MM] (nur bei ausdrücklicher Erwähnung aufnehmen)

    1. Präoperative Angaben

    Von Rhazes bereitgestelltSchreibgeschützt

  • Eigene

    Beschreiben Sie die Vorlage, hängen Sie ein vorhandenes Dokument an oder beginnen Sie mit einer leeren Vorlage.

    Vorlage erstellen

Länge und Stil

Gleiche Vorlage. Länge nach Wunsch.

Wählen Sie den gewünschten Detailgrad. Bearbeiten Sie den Entwurf selbst oder beschreiben Sie Änderungen in eigenen Worten.

Standard

Änderung anfordern

SOAP-NotizStandard · fiktives Beispiel

Anamnese:

Seit 2 Wochen Schmerzen im rechten Knie nach dem Laufen; kein Trauma. Verneint Schwellung, Blockierung, Fieber oder Gehbeschwerden; sonst beschwerdefrei.

Befunde:

Freie Beweglichkeit. Keine Schwellung. Unauffälliges Gangbild.

Weiteres Vorgehen:

Laufumfang vorübergehend reduzieren. Schonende Übungen. Bei anhaltenden Beschwerden Kontrolle in zwei Wochen.

Von der Rhazes-KI erstellt. Bitte die Notiz prüfen und Angaben bestätigen.

Teilen

Einheitliche Dokumentation im Team.

Teilen Sie Vorlagen mit Kollegen oder der Community. So bleiben wiederkehrende Dokumente im Team einheitlich.

Formulare

Aus dem Formular wird eine Vorlage.

Laden Sie ein ausfüllbares PDF einmal hoch. Rhazes füllt es anhand von Gesprächsdokumentation, Arztbriefen oder Patientenakte aus, markiert fehlende Angaben und erhält das Originalformular zur Prüfung.

Überweisungsformular.pdfFiktives Beispiel
PatientDEMO - Alex Morgan
KennungDEMO-UI-001
ÜberweisungsgrundSchmerzen im rechten Knie nach dem Laufen
AllergienFehlt. Zur Prüfung aufgeführt
Erforderlich: PDF mit ausfüllbaren Feldern, bis zu 10 MB und 20 Seiten. Gescannte PDFs oder reine Bild-PDFs werden nicht unterstützt.

Fragen

Fragen von Ärzten.

Kann ich Vorlagen mit Kollegen teilen?

Ja. Erstellen Sie Vorlagen und teilen Sie sie mit Kollegen oder der Community.

Kann ich Stil und Länge der Dokumentation ändern?

Ja. Wählen Sie Detailgrad und Stil. Bearbeiten Sie den Entwurf anschließend selbst oder beschreiben Sie gewünschte Änderungen in eigenen Worten.

Kann ich ein vorhandenes Dokument zur Vorlage machen?

Ja. Hängen Sie die Datei beim Erstellen einer Vorlage an oder beschreiben Sie die Vorgaben in eigenen Worten.

Was passiert, wenn eine Angabe im Gespräch fehlt?

Das Feld bleibt leer und wird markiert, damit Sie es vor dem Ablegen ergänzen können. Prüfen und bearbeiten Sie die Dokumentation immer vor der Verwendung.

Welche Formulare kann Rhazes ausfüllen?

PDFs mit ausfüllbaren Feldern, bis zu 10 MB und 20 Seiten. Gescannte PDFs oder reine Bild-PDFs werden nicht unterstützt.

Mehr von Rhazes

Entdecken Sie weitere Tools für Ihren Arbeitsalltag.

Als Nächstes entdecken

KI-Dokumentation

Ihre Vorlage im Patientengespräch.

Erstellen Sie aus Gesprochenem einen Dokumentations- oder Arztbriefentwurf im gewählten Format.

KI-Dokumentation entdecken Auch interessant

Abläufe

Die Schritte rund ums Dokument festlegen.

Erstellen Sie einen wiederverwendbaren Ablauf für Recherche und Schreiben.

Abläufe entdecken Auch interessant

Hausinterne Leitlinien und Bereiche

Standards für Ihr Team bündeln.

Organisieren und teilen Sie die hausinternen Dokumente, auf die sich Ihre Kollegen verlassen.

Hausinterne Leitlinien und Bereiche entdecken

Mehr Zeit für Ihre Patienten.

Starten Sie kostenlos oder sprechen Sie mit uns über Rhazes für Ihr Krankenhaus oder Ihre Praxis.

Kostenlos starten Unser Team kontaktieren