AI 医学编码

每项推荐编码,都能追溯至病历。

Rhazes 从真实编码库中检索编码标识符,绝不编造。每项建议均可查看病历依据。

门诊病历Alex Morgan · 2026 年 9 月 23 日 · 虚构病历

主诉

跑步后右膝疼痛两周。ME82关节痛

无外伤、肿胀、关节交锁或发热。

背景

2 型糖尿病。5A112 型糖尿病

二甲双胍 500 mg,每日两次。

氨氯地平 5 mg,每日一次,用于治疗高血压。BA00原发性高血压

查体与诊疗计划

关节活动范围正常。无肿胀。步态正常。血压 138/84。MC80.0血压读数升高

暂时减少跑步,进行轻柔运动,两周后复诊。

虚构患者示例,所示编码仅供演示。

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门诊病历虚构病历

Alex Morgan · DEMO-UI-001 · 2026 年 9 月 23 日

主诉

跑步后右膝疼痛两周。

无外伤、肿胀、关节交锁或发热。

背景

2 型糖尿病。

二甲双胍 500 mg,每日两次。

氨氯地平 5 mg,每日一次,用于治疗高血压。

查体

关节活动范围正常。无肿胀。步态正常。

血压 138/84。

诊疗计划

暂时减少跑步,进行轻柔运动。

如症状持续,两周后复诊。

ICD-11
右膝疼痛 证据跑步后右膝疼痛两周。 ME82关节痛已审核
选择右膝疼痛的编码

不确定性:病历不足以支持结构性病变的诊断。

2 型糖尿病 证据2 型糖尿病。 5A112 型糖尿病已审核
选择 2 型糖尿病的编码
高血压 证据氨氯地平 5 mg,每日一次,用于治疗高血压。 BA00原发性高血压已审核
选择高血压的编码
血压读数 证据血压 138/84。 MC80.0血压读数升高,未诊断高血压已审核
选择血压读数的编码

由 Rhazes AI 生成。临床使用前,请审核全部编码,并对照现行编码指南核查。

虚构患者示例,此处选择不会保存。

使用方式

从临床病历到审核后的编码。

  1. 01

    导入病历

    从患者病历、背景和您选定的编码标准开始。

  2. 02

    审核推荐编码

    查看真实编码及其病历依据。

  3. 03

    确认结果

    比较备选项,补充临床细节,确认所选编码。

虚构患者示例,所示编码仅供演示。

专科与本地规则

将机构规则融入编码。

上传自己的编码库,Rhazes 会从中检索匹配的标识符,并关联临床证据。

  • 共病与主诉一并编码
  • 一个工作空间覆盖多个专科
  • 以简单 CSV 文件上传本地编码库

熟悉的编码体系

同一份病历,使用您惯用的编码体系。

使用 ICD-11、SNOMED CT、CPT 或自己的编码库,在同一工作空间内查阅支持证据。

病历中的证据“跑步后右膝疼了两周。没有受伤。”

推荐编码

ICD-11:ME82,关节痛

还支持 CPT 及其他广泛使用的编码体系。

临床人员常见问题。

支持哪些编码体系?

Rhazes 支持 ICD-11、SNOMED CT、CPT 及您自己的编码库,并在同一工作空间内提供支持证据。

可以查看推荐编码的原因吗?

可以。每项推荐编码都链接至病历中支持它的原文。

编码会自动提交吗?

最终决定由您的临床或编码团队作出。使用前,请逐一审核并确认编码。

留更多时间给患者。

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