试试编码审核
打开建议,核查证据。由您决定。
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门诊病历虚构病历
主诉
跑步后右膝疼痛两周。
无外伤、肿胀、关节交锁或发热。
背景
2 型糖尿病。
二甲双胍 500 mg,每日两次。
氨氯地平 5 mg,每日一次,用于治疗高血压。
查体
关节活动范围正常。无肿胀。步态正常。
血压 138/84。
诊疗计划
暂时减少跑步,进行轻柔运动。
如症状持续,两周后复诊。
ICD-11
输入以搜索当前编码及 ICD-11 数据库,添加新编码。
右膝疼痛 证据跑步后右膝疼痛两周。 ME82关节痛已审核
2 型糖尿病 证据2 型糖尿病。 5A112 型糖尿病已审核
高血压 证据氨氯地平 5 mg,每日一次,用于治疗高血压。 BA00原发性高血压已审核
血压读数 证据血压 138/84。 MC80.0血压读数升高,未诊断高血压已审核
这些建议中没有匹配项。在 Rhazes 中,搜索范围还涵盖完整编码库,您可自行添加编码。
由 Rhazes AI 生成。临床使用前,请审核全部编码,并对照现行编码指南核查。
虚构患者示例,此处选择不会保存。
使用方式
从临床病历到审核后的编码。
01
导入病历
从患者病历、背景和您选定的编码标准开始。
02
审核推荐编码
查看真实编码及其病历依据。
03
确认结果
比较备选项,补充临床细节,确认所选编码。
虚构患者示例,所示编码仅供演示。
专科与本地规则
将机构规则融入编码。
上传自己的编码库,Rhazes 会从中检索匹配的标识符,并关联临床证据。
- 共病与主诉一并编码
- 一个工作空间覆盖多个专科
- 以简单 CSV 文件上传本地编码库
熟悉的编码体系
同一份病历,使用您惯用的编码体系。
使用 ICD-11、SNOMED CT、CPT 或自己的编码库,在同一工作空间内查阅支持证据。
病历中的证据“跑步后右膝疼了两周。没有受伤。”
推荐编码
ICD-11:ME82,关节痛
还支持 CPT 及其他广泛使用的编码体系。
临床人员常见问题。
支持哪些编码体系?
Rhazes 支持 ICD-11、SNOMED CT、CPT 及您自己的编码库,并在同一工作空间内提供支持证据。
可以查看推荐编码的原因吗?
可以。每项推荐编码都链接至病历中支持它的原文。
编码会自动提交吗?
最终决定由您的临床或编码团队作出。使用前,请逐一审核并确认编码。
