Enterprise · Auditoria clínica

Confira prontuários clínicos segundo seus critérios.

Audite lotes de prontuários segundo seus critérios clínicos. Identifique falhas recorrentes, confira evidências e gere relatórios para sua equipe.

Ilustração com prontuários fictícios

Uma auditoria de exemplo: seis prontuários fictícios classificados em atendido e não atendido, com evidências de um prontuário que não atendeu ao critério.

Critério selecionado

O prontuário inclui explicitamente a queixa principal, os achados do exame físico e um plano de acompanhamento?

Meta: 100% Dados de exemplo

Prontuários para revisão

6 prontuários ambulatoriais fictícios

Atendido 4

Não atendido 2

DEMO-REC-001

ATENDIDO

Queixa, exame físico e plano de acompanhamento registrados.

DEMO-REC-002

NÃO ATENDIDO

Nenhum plano de acompanhamento encontrado no prontuário.

DEMO-REC-003

ATENDIDO

Queixa, exame físico e plano de acompanhamento registrados.

DEMO-REC-004

ATENDIDO

Queixa, exame físico e plano de acompanhamento registrados.

DEMO-REC-005

NÃO ATENDIDO

Sem achados de exame físico registrados.

DEMO-REC-006

ATENDIDO

Queixa, exame físico e plano de acompanhamento registrados.

Conformidade

ABAIXO DA META

67%

Meta: 100%

Detalhamento dos resultados

Evidências

DEMO-REC-002 · Não atendido

APENAS DEMONSTRAÇÃO · PRONTUÁRIO FICTÍCIO

Atendimento ambulatorial DEMO-002

Queixa principal

Há duas semanas, dor no joelho direito após correr. Sem relato de trauma.

Exame físico

Amplitude de movimento preservada. Sem edema. Marcha normal.

Plano de acompanhamento

Não encontrado neste prontuário. O critério exige as três partes, portanto este prontuário não o atende.

  1. 01Defina a auditoria

  2. 02Execute a revisão · os mesmos critérios em todos os prontuários

  3. 03Aja com base nos achados · abra as evidências

Uma visão mais clara da documentação clínica.

A auditoria está disponível no Rhazes Enterprise.

Seus critérios

Use seus próprios padrões ou extraia critérios de auditoria das diretrizes enviadas.

Evidências para cada resultado

Abra os trechos do prontuário que fundamentam cada achado da auditoria.

Uma visão de vários prontuários

Meça a conformidade, encontre falhas recorrentes e baixe relatórios para sua equipe.

Supervisão clínica

Os revisores decidem o que os resultados significam e quais serão os próximos passos.

Defina os critérios.
Revise as evidências.

A configuração de uma auditoria no Rhazes tem quatro etapas rápidas.

  1. Objetivo

    Diga qual é o objetivo da auditoria.

  2. Padrões

    Defina padrões, regras de inclusão e exceções em linguagem natural ou extraia-os das suas diretrizes locais.

  3. Prontuários

    Adicione os prontuários que deseja revisar.

  4. Reavaliar

    Confira a configuração e execute a auditoria.

Dúvidas de profissionais de saúde.

Estime a economia de tempo

Qual plano inclui auditoria?

A auditoria clínica faz parte do Rhazes Enterprise. Fale conosco sobre os prontuários e critérios de que precisa.

Podemos usar nossos próprios critérios de auditoria?

Sim. Defina seus critérios em linguagem natural e aplique-os aos prontuários que selecionar.

O resultado da auditoria precisa de revisão humana?

Sim. Revise as evidências e os achados antes de usá-los em decisões clínicas ou operacionais.

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na sua organização.

Fale conosco sobre seus prontuários, necessidades clínicas e configuração do Enterprise.