الترميز الطبي الذكي
كل رمز مقترح،تجد ما يدعمه في السجل.
يختار Rhazes معرّفات الرموز من قوائم الترميز الفعلية ولا يختلقها أبداً. ويمكنك مراجعة النص الذي يدعم كل اقتراح في السجل.
الشكوى الحالية
ألم بالركبة اليمنى بعد الجري منذ أسبوعين.ME82ألم المفصل
لا توجد إصابة أو تورّم أو انغلاق بالمفصل أو حمّى.
التاريخ المرضي
سكري من النوع 2.5A11داء السكري من النوع 2
ميتفورمين 500 ملغ مرتين يومياً.
أملوديبين 5 ملغ مرة يومياً لعلاج ارتفاع ضغط الدم.BA00ارتفاع ضغط الدم الأساسي
نتائج الفحص والخطة
حركة المفصل كاملة. لا تورّم. المشي طبيعي. ضغط الدم 138/84.MC80.0قراءة مرتفعة لضغط الدم
تقليل الجري حالياً. تمارين خفيفة. مراجعة بعد أسبوعين.
جرّب مراجعة الرموز
افتح الرمز المقترح وراجع ما يدعمه، ثم قرّر.
الاقتراحات التي راجعتها: 0 من 4
الشكوى الحالية
ألم بالركبة اليمنى بعد الجري منذ أسبوعين.
لا توجد إصابة أو تورّم أو انغلاق بالمفصل أو حمّى.
التاريخ المرضي
سكري من النوع 2.
ميتفورمين 500 ملغ مرتين يومياً.
أملوديبين 5 ملغ مرة يومياً لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
الفحص
حركة المفصل كاملة. لا تورّم. المشي طبيعي.
ضغط الدم 138/84.
الخطة العلاجية
تقليل الجري حالياً. تمارين خفيفة.
المراجعة بعد أسبوعين إذا استمرت الأعراض.
اكتب للبحث بين الرموز الحالية، أو في قاعدة ICD-11 لإضافة رموز جديدة.
ألم الركبة اليمنى الأدلةألم بالركبة اليمنى بعد الجري منذ أسبوعين. ME82ألم في المفصلتمت المراجعة
سكري من النوع 2 الأدلةسكري من النوع 2. 5A11داء السكري من النوع 2تمت المراجعة
ارتفاع ضغط الدم الأدلةأملوديبين 5 ملغ مرة يومياً لعلاج ارتفاع ضغط الدم. BA00ارتفاع ضغط الدم الأساسيتمت المراجعة
قراءة ضغط الدم الأدلةضغط الدم 138/84. MC80.0قراءة مرتفعة لضغط الدم دون تشخيص بارتفاع ضغط الدمتمت المراجعة
لا توجد نتائج مطابقة ضمن الاقتراحات. في Rhazes يمكنك البحث في قائمة الرموز كاملةً وإضافة الرمز المناسب بنفسك.
رموز اقترحها Rhazes AI. راجعها جميعاً قبل استخدامها في عملك، وتحقّق من توافقها مع أحدث إرشادات الترميز.
مثال توضيحي لمريض افتراضي. لن تُحفظ اختياراتك هنا.
طريقة الاستخدام
أضف السجل، ثم راجع الرموز المقترحة.
01
ابدأ بسجل المريض
أدخل ملاحظات المريض وتفاصيل حالته، واختر معيار الترميز الذي تستخدمه.
02
راجع الرموز المقترحة
لكل معرّف رمز من القوائم الفعلية، اطّلع على النص الذي يدعمه في السجل.
03
اعتمد الرموز
قارن الرموز البديلة، وأضف التفاصيل الطبية اللازمة، ثم اعتمد اختياراتك.
مثال توضيحي لمريض افتراضي. الرموز المعروضة للتوضيح فقط.
التخصّصات ومتطلبات الترميز المحلية
ترميز يراعي قواعد مؤسستك.
ارفع قائمة رموزك، وسيختار Rhazes منها المعرّفات المناسبة ويربطها بما يدعمها من معلومات طبية.
- ترميز الأمراض المصاحبة مع الشكوى الرئيسية
- منصة واحدة لمختلف التخصّصات
- إضافة قوائم الرموز المحلية بملف CSV بسيط
أنظمة الترميز التي تعرفها
رمّز السجل بالنظام الذي تستخدمه.
اختر ICD-11 أو SNOMED CT أو CPT أو قائمتك الخاصة، وراجع الرموز والنصوص التي تدعمها في المكان نفسه.
النص الداعم في السجل«ألم بالركبة اليمنى بعد الجري منذ أسبوعين. دون إصابة.»
الرمز المقترح
ICD-11: ME82, ألم المفصل
يتوفّر أيضاً CPT وغيره من أنظمة الترميز الشائعة.
أسئلة شائعة من الأطباء.
ما أنظمة الترميز المدعومة؟
يدعم Rhazes معايير ICD-11 وSNOMED CT وCPT وقائمتك الخاصة، مع النصوص التي تدعم كل رمز في المكان نفسه.
هل يوضّح سبب اقتراح كل رمز؟
نعم. يمكنك الانتقال من كل رمز مقترح إلى النص الذي يدعمه في السجل.
هل تُرسل الرموز تلقائياً؟
القرار النهائي لفريقك الطبي أو فريق الترميز. راجع كل رمز واعتمده قبل الاستخدام.
وقت أطول لمرضاك.
ابدأ مجاناً، أو تواصل معنا لتوفير Rhazes في مستشفاك أو عيادتك.