模板

# 每份病历都按同一格式呈现。

一次设定结构，Rhazes 即可用于病历、信函和摘要，让团队格式始终一致。

[免费开始](https://clinician.rhazes.ai/) · [比较套餐](https://www.rhazes.ai/zh/pricing/)

内置出院小结、SOAP 记录、按问题分类的 SOAP 记录、急诊分诊记录、住院病程记录和操作记录模板，还可添加自己的模板。

## 同一结构，用于每份病历。

1. **您的结构。**一次设置标题和规则，每次问诊都可复用。
2. **您的问诊。**Rhazes 聆听问诊或记录您的口述。
3. **您的病历，您的格式。**将患者背景整理成所选格式的可编辑病历。
4. **绝不靠猜测补填。**未提到的内容会留空并标记，供您补充。

使用内置 SOAP 记录模板的虚构示例：

- 模板内容：“[填写就诊原因、主要诉求或症状等主诉]（仅填写已提供资料中明确提到的内容，否则留空）”
- 问诊：“跑步后右膝疼了两周。没有受伤。”
- 病历：“跑步后右膝疼痛。”加重或缓解因素、症状变化和既往发作等内容未提及，因此留空并标记：“归档前，有 13 项需要您补充。”

由 Rhazes AI 生成，请审核并核实病历。使用前请审核并编辑每份病历。

## 三种方式，轻松开始。

- **描述需求。**说明文书需要遵循的标题、医学术语和规则。
- **附加文档。**上传现有病历或信函，让 Rhazes 转为可重复使用的模板。
- **从空白开始。**在编辑器中逐一添加标题，搭建模板。

## 内置六种，还可加入您的全部模板。

内置模板开箱即用。置顶常用模板，也可在旁边创建自己的模板。

- 出院小结
- SOAP 记录
- 按问题分类的 SOAP 记录
- 急诊分诊记录
- 住院病程记录
- 操作记录

## 同一模板，长短由您。

选择所需详略程度，再自行编辑草稿，或用日常语言提出修改要求。本页提供可操作示例：通过滑块选择回复长度（简洁、标准、详细），也可要求将诊疗计划改写成患者能读懂的内容。示例为虚构内容，不会保存任何操作。

## 共享团队的书写方式。

与同事或社区共享模板，让团队反复使用的文书保持一致。

## 将表单转为模板。

只需上传一次可填写 PDF。Rhazes 根据问诊记录、信函或患者病历填充字段，标出缺失信息，并保留原表单供您审核。

需要包含可填写字段的 PDF，最大 10 MB、20 页。不支持扫描件或纯图片 PDF。

## 临床人员常见问题。

### 可以与同事共享模板吗？

可以。创建模板后，可与同事或社区共享。

### 可以更改病历的风格和长度吗？

可以。先选择详略程度和风格，再自行编辑草稿，或用日常语言提出修改要求。

### 可以把常用文档转成模板吗？

可以。创建模板时附上文件，或用自己的话描述规则。

### 如果某项内容没有提到，会怎样？

该项会留空并被标记，供您在归档前补充。使用前务必审核和编辑。

### Rhazes 可以填写哪些表单？

包含可填写字段的 PDF，最大 10 MB、20 页。不支持扫描件或纯图片 PDF。

## 接下来想探索什么？

- [AI 病历记录](https://www.rhazes.ai/zh/scribe/)：问诊时使用您的模板。将语音整理成所选格式的病历或信函草稿。
- [工作流](https://www.rhazes.ai/zh/customisability/)：围绕文书设计步骤。创建可重复使用的信息检索与写作流程。
- [本地指南与 Spaces](https://www.rhazes.ai/zh/spaces/)：集中管理团队指南。整理并共享同事日常依赖的本地文档。

继续了解：[临床决策支持](https://www.rhazes.ai/zh/cdss/) · [医学编码](https://www.rhazes.ai/zh/coding/) · [临床审查](https://www.rhazes.ai/zh/auditing/) · [电子健康记录系统集成](https://www.rhazes.ai/zh/ehr-integrations/)

## 留更多时间给患者。

从免费版开始，或联系我们，了解 Rhazes 如何服务您的医院或诊所。

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