AI 病历记录

# 将问诊整理为临床病历。

将问诊与口述整理成符合您风格的病历、转诊单和信函，并将患者背景沿用至临床解答和医学编码。

[免费开始](https://clinician.rhazes.ai/) · [比较套餐](https://www.rhazes.ai/zh/pricing/)

## 从问诊到审核后的病历。

### 转录或口述

让 Rhazes 转录问诊，或口述您的记录，也可结合使用。

### 起草文书

根据问诊及患者背景，按所选模板撰写文书。

### 审核与编辑

核查内容、修改措辞，确认文书后再使用。

### 问诊示例

本页通过虚构问诊展示如何生成 SOAP 病历草稿。示例将两周右膝痛病史关联至转录原文，并提示缺失信息供临床人员核查。本页不会录音。

## 口述一种语言，输出另一种语言。

支持 110 多种语言及方言，包括英语、阿拉伯语、法语、西班牙语、印地语、乌尔都语、土耳其语、中文、葡萄牙语、德语、意大利语、孟加拉语、波斯语、俄语、日语和斯瓦希里语。

例如，患者用阿拉伯语说“ركبتي اليمنى تؤلمني بعد الجري منذ أسبوعين.”，病历则以英语写为“2-week history of right knee ache after running.”。

适用于主要语言及方言。

## 适合您的诊所的临床文书。

### 自己的模板

按您的风格创建病历、转诊单和信函，并与团队或社区共享模板。

### 用自己的话编辑

直接编辑，或用日常语言告诉 Rhazes 如何修改，模板结构始终保留。

### 您需要的详略程度

按需选择详略程度。转录功能可应对多人说话、环境噪声和医学术语。

交互式示例为同一诊疗计划提供简洁、标准和详细三种版本。

## 临床人员常见问题。

### 可以口述记录，而不录制问诊吗？

可以。您可口述、录制问诊，也可结合使用。

### 可以使用现有病历模板吗？

可以。按常用文书创建模板，生成病历和信函时即可使用。

### 需要核查病历吗？

需要。生成的文书均为草稿，请核查临床细节并编辑后，再录入正式病历。

## 接下来想探索什么？

- [模板](https://www.rhazes.ai/zh/templates/)：让每份病历都符合您的习惯。为病历记录工具生成的病历与信函设置结构。
- [医学编码](https://www.rhazes.ai/zh/coding/)：从病历到编码。审核推荐的医学编码，随时查看关联的病历证据。
- [临床决策支持](https://www.rhazes.ai/zh/cdss/)：深入探究临床问题。对照资料来源，审阅鉴别诊断与诊疗选项。

继续了解：[本地指南与 Spaces](https://www.rhazes.ai/zh/spaces/) · [临床审查](https://www.rhazes.ai/zh/auditing/) · [电子健康记录系统集成](https://www.rhazes.ai/zh/ehr-integrations/) · [工作流](https://www.rhazes.ai/zh/customisability/)

## 留更多时间给患者。

从免费版开始，或联系我们，了解 Rhazes 如何服务您的医院或诊所。

[免费开始](https://clinician.rhazes.ai/) · [联系我们的团队](mailto:contact@rhazes.ai)

[查看本页](https://www.rhazes.ai/zh/scribe/) · [隐私与安全](https://www.rhazes.ai/zh/compliance/) · [价格](https://www.rhazes.ai/zh/pricing/)