Modelos

# Toda nota segue o mesmo formato.

Defina sua estrutura uma vez. Rhazes a usa em notas, cartas e resumos, com formatação consistente em toda a equipe.

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Modelos integrados: Resumo de alta, Nota SOAP, Nota SOAP por problema, Nota de triagem da emergência, Evolução hospitalar e Registro de procedimento, além dos seus próprios.

## Uma estrutura. Todas as notas.

1. **Sua estrutura.** Defina títulos e regras uma vez e reutilize em cada consulta.
2. **Sua consulta.** Rhazes ouve a consulta ou recebe seu ditado.
3. **Sua nota, no seu formato.** Transforme o contexto do paciente em uma nota editável no formato escolhido.
4. **Nada preenchido por suposição.** Se algo não foi mencionado, o campo fica vazio e é sinalizado para você.

Exemplo fictício com o modelo integrado de Nota SOAP:

- Linha do modelo: “[Indique motivos da consulta e queixas principais, como solicitações, sintomas etc.] (inclua apenas se mencionado explicitamente nas informações fornecidas; caso contrário, deixe em branco)”
- Consulta: “Há duas semanas, sinto dor no joelho direito depois de correr. Não me machuquei.”
- Nota: “Dor no joelho direito após correr.” Campos como fatores de piora ou melhora, evolução dos sintomas e episódios anteriores não foram mencionados, por isso ficam em branco e são sinalizados: “13 campos precisam da sua resposta antes de salvar no prontuário.”

Gerado por Rhazes AI. Revise e confira a nota. Revise e edite todas as notas antes de usar.

## Três formas de começar.

- **Descreva.** Descreva os títulos, termos médicos e regras que sua documentação deve seguir.
- **Anexe um documento.** Envie uma nota ou carta existente e deixe Rhazes transformá-la em um modelo reutilizável.
- **Comece do zero.** Monte título por título no editor.

## Seis integrados. Mais todos os seus.

Os modelos integrados estão prontos desde o primeiro dia. Fixe os que mais usa e crie os seus ao lado deles.

- Resumo de alta
- Nota SOAP
- Nota SOAP por problema
- Nota de triagem da emergência
- Evolução hospitalar
- Registro de procedimento

## Mesmo modelo. O tamanho que você quer.

Escolha o nível de detalhe. Depois, edite o rascunho ou peça uma alteração em linguagem natural. A página inclui um exemplo interativo: um controle de extensão da resposta (Conciso, Padrão, Detalhado) e um pedido para escrever o plano para o paciente ler. O exemplo é fictício e nada é salvo.

## Compartilhe o jeito de escrever da sua equipe.

Compartilhe modelos com colegas ou com a comunidade. Mantenha consistentes os documentos recorrentes da equipe.

## Transforme um formulário em modelo.

Envie um PDF preenchível uma vez. Rhazes usa notas da consulta, cartas ou o prontuário para completar os campos, sinaliza dados ausentes e mantém o formulário original pronto para revisão.

Exige PDF com campos preenchíveis, de até 10 MB e 20 páginas. PDFs digitalizados ou que contêm apenas imagens não funcionam.

## Dúvidas de profissionais de saúde.

### Posso compartilhar modelos com colegas?

Sim. Crie modelos e compartilhe com colegas ou com a comunidade.

### Posso mudar o estilo e a extensão de uma nota?

Sim. Escolha o nível de detalhe e o estilo, depois edite o rascunho ou peça alterações em linguagem natural.

### Posso transformar um documento que já uso em modelo?

Sim. Anexe o arquivo ao criar um modelo ou descreva as regras com suas palavras.

### O que acontece se algo não foi mencionado?

O campo fica em branco e é sinalizado, para você preenchê-lo antes de salvar a nota no prontuário. Sempre revise e edite antes de usar.

### Quais formulários Rhazes pode preencher?

PDFs com campos preenchíveis, de até 10 MB e 20 páginas. PDFs digitalizados ou que contêm apenas imagens não funcionam.

## O que você quer explorar agora?

- [Documentação clínica com IA](https://www.rhazes.ai/pt/scribe/): Use seu modelo na consulta. Transforme a fala em um rascunho de nota ou carta no formato escolhido.
- [Fluxos de trabalho](https://www.rhazes.ai/pt/customisability/): Organize as etapas em torno do documento. Crie um processo reutilizável para buscar informações e redigir.
- [Diretrizes locais e Spaces](https://www.rhazes.ai/pt/spaces/): Reúna as diretrizes da equipe. Organize e compartilhe os documentos locais que seus colegas usam como referência.

Continue explorando: [Apoio à decisão clínica](https://www.rhazes.ai/pt/cdss/) · [Codificação médica](https://www.rhazes.ai/pt/coding/) · [Auditorias clínicas](https://www.rhazes.ai/pt/auditing/) · [Integração com prontuários eletrônicos](https://www.rhazes.ai/pt/ehr-integrations/)

## Mais tempo para seus pacientes.

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