Codage médical avec IA

# Chaque code proposé renvoie au dossier.

Rhazes extrait les identifiants de listes de codes existantes, sans jamais les inventer. Retrouvez les passages du dossier à l'origine de chaque proposition.

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Exemple avec un patient fictif, Alex Morgan. Codes présentés uniquement à titre de démonstration. Chaque code renvoie aux mots sur lesquels il s'appuie :

- « Depuis deux semaines, douleur du genou droit après la course. » ICD-11 ME82, Douleur articulaire.
- « Diabète de type 2. » ICD-11 5A11, Diabète de type 2.
- « Amlodipine 5 mg une fois par jour pour hypertension. » ICD-11 BA00, Hypertension artérielle essentielle.
- « TA 138/84. » ICD-11 MC80.0, Pression artérielle élevée, sans diagnostic d'hypertension.

## Ouvrez une proposition. Vérifiez la source. Décidez.

La page propose un exemple interactif. Ouvrez chaque code proposé pour consulter le passage source du dossier et comparer les autres possibilités. Pour la douleur au genou, le produit signale l'incertitude : le dossier ne permet de retenir aucun diagnostic lésionnel. Vos choix dans cet exemple ne sont pas enregistrés.

Généré par l'IA Rhazes. Vérifiez tous les codes avant de les utiliser en pratique, ainsi que leur conformité aux recommandations de codage en vigueur.

## Du dossier clinique aux codes vérifiés.

1. **Importer le dossier.** Partez des notes du dossier, du contexte patient et du référentiel de codage choisi.
2. **Examiner les codes proposés.** Consultez les identifiants de codes existants et les passages du dossier qui les motivent.
3. **Confirmer le résultat.** Comparez les possibilités, ajoutez des précisions cliniques et confirmez les codes choisis.

## Les règles de votre établissement sont intégrées.

Importez votre propre liste de codes. Rhazes y retrouve les identifiants correspondants et les relie aux passages du dossier.

- Les comorbidités codées avec le motif principal
- Plusieurs spécialités dans un même espace de travail
- Vos listes de codes importées au format CSV : code dans la première colonne, description dans la seconde, sans ligne d'en-tête

## Un dossier. Le système de codage que vous utilisez.

Utilisez ICD-11, SNOMED CT, CPT ou votre propre liste, avec les passages sources dans le même espace de travail.

Exemple : une même douleur au genou dans trois systèmes.

- ICD-11 : ME82, Douleur articulaire. Le genou et le côté droit sont ajoutés comme précisions.
- SNOMED CT : 30989003, Douleur du genou (constatation clinique).
- Votre référentiel de codage : MSK-014, Douleur du genou chez l'adulte. Exemple de code issu d'une liste importée par votre établissement.

## Les questions des médecins.

### Quels systèmes de codage sont disponibles ?

Rhazes prend en charge la CIM-11, SNOMED CT, CPT et votre propre liste de codes, avec les éléments justificatifs dans le même espace de travail.

### Puis-je savoir pourquoi un code est proposé ?

Oui. Chaque code proposé renvoie aux mots du dossier sur lesquels il s'appuie.

### Les codes sont-ils transmis automatiquement ?

La décision finale revient à votre équipe clinique ou de codage. Vérifiez et validez chaque code avant de l'utiliser.

## Et pour la suite ?

- [Audits cliniques](https://www.rhazes.ai/fr/auditing/) : Analysez plusieurs dossiers à la fois. Auditez des lots de dossiers selon vos référentiels, avec un accès aux passages sources.
- [Assistant de consultation](https://www.rhazes.ai/fr/scribe/) : Partez de la note clinique. Transformez les consultations en documents structurés à relire et valider.
- [Intégration au DPI](https://www.rhazes.ai/fr/ehr-integrations/) : Accédez au dossier patient. Découvrez les connexions aux dossiers patients avec Rhazes Enterprise.

À découvrir aussi : [Aide à la décision clinique](https://www.rhazes.ai/fr/cdss/) · [Protocoles et Espaces](https://www.rhazes.ai/fr/spaces/) · [Modèles](https://www.rhazes.ai/fr/templates/) · [Automatisations](https://www.rhazes.ai/fr/customisability/)

## Plus de temps pour vos patients.

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