Enterprise · Audit clinique

# Évaluez les dossiers cliniques selon vos critères.

Auditez des lots de dossiers selon vos référentiels cliniques. Repérez les lacunes récurrentes, examinez les passages sources et générez des rapports pour votre équipe.

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Illustration avec des dossiers fictifs : un critère est appliqué à un tableau de dossiers, chacun étant marqué conforme ou non conforme.

## Exemple d'audit.

**Critère sélectionné :** le dossier mentionne-t-il explicitement le motif de consultation, les résultats de l'examen et un plan de suivi ? Objectif : 100 %. Données d'exemple, six dossiers fictifs de consultation externe.

### Conformes (4)

- **DEMO-REC-001 :** motif, examen et plan de suivi tous consignés.
- **DEMO-REC-003 :** motif, examen et plan de suivi tous consignés.
- **DEMO-REC-004 :** motif, examen et plan de suivi tous consignés.
- **DEMO-REC-006 :** motif, examen et plan de suivi tous consignés.

### Non conformes (2)

- **DEMO-REC-002 :** aucun plan de suivi trouvé dans le dossier.
- **DEMO-REC-005 :** aucun résultat d'examen consigné.

**Conformité :** 67 %, sous l'objectif de 100 %.

**Passages sources de DEMO-REC-002 :** le motif de consultation (douleur du genou droit après la course évoluant depuis deux semaines, sans traumatisme rapporté) et l'examen (mobilité complète, sans gonflement, marche normale) ont été retrouvés. Aucun plan de suivi n'a été trouvé dans ce dossier. Le critère exige les trois éléments : ce dossier n'y satisfait donc pas.

1. **Définir l'audit**
2. **Lancer l'analyse :** les mêmes critères pour chaque dossier.
3. **Exploiter les résultats :** consulter les passages sources.

## Une vision plus claire de la documentation clinique.

Les audits sont disponibles avec Rhazes Enterprise.

### Vos critères

Utilisez vos propres référentiels ou extrayez les critères d'audit de recommandations importées.

### Des sources pour chaque résultat

Consultez les passages du dossier à l'appui de chaque constat d'audit.

### Une vue d'ensemble des dossiers

Mesurez la conformité, repérez les lacunes récurrentes et téléchargez des rapports pour votre équipe.

### Supervision clinique

Les évaluateurs interprètent les résultats et décident des suites à donner.

## Fixez les critères. Vérifiez les sources.

Quatre étapes simples pour configurer un audit dans Rhazes.

1. **Objectif :** précisez le but de l'audit.
2. **Référentiels :** décrivez chaque critère en langage courant, avec les patients concernés et les exceptions.
3. **Dossiers :** ajoutez les dossiers à examiner.
4. **Vérification :** vérifiez les paramètres, puis lancez l'audit.

## Les questions des médecins.

### Quelle offre inclut les audits ?

L'audit clinique fait partie de Rhazes Enterprise. Contactez-nous pour discuter des dossiers et critères dont vous avez besoin.

### Pouvons-nous utiliser nos propres critères d'audit ?

Oui. Définissez vos critères en langage courant et appliquez-les aux dossiers de votre choix.

### Les résultats d'audit nécessitent-ils une vérification humaine ?

Oui. Vérifiez les passages sources et les résultats avant de prendre des décisions cliniques ou organisationnelles.

[Estimer le temps gagné](https://www.rhazes.ai/fr/benefits-calculator/)

## Et pour la suite ?

- [Codage médical](https://www.rhazes.ai/fr/coding/) : Vérifiez les sources de chaque code. Découvrez les codes médicaux proposés et les documents cliniques auxquels ils renvoient.
- [Protocoles et Espaces](https://www.rhazes.ai/fr/spaces/) : Gardez vos référentiels à portée de main. Organisez les protocoles et documents de référence de votre équipe.
- [Intégration au DPI](https://www.rhazes.ai/fr/ehr-integrations/) : Connectez vos dossiers patients. Importez les dossiers patients dans Rhazes grâce à votre connexion Enterprise au DPI.

À découvrir aussi : [Assistant de consultation](https://www.rhazes.ai/fr/scribe/) · [Aide à la décision clinique](https://www.rhazes.ai/fr/cdss/) · [Modèles](https://www.rhazes.ai/fr/templates/) · [Automatisations](https://www.rhazes.ai/fr/customisability/)

## Préparons Rhazes pour votre établissement.

Contactez-nous pour discuter de vos dossiers, de vos besoins cliniques et de votre configuration Enterprise.

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