Codificación clínica con IA

# Cada código propuesto, vinculado a la historia.

Rhazes obtiene los identificadores de códigos de catálogos reales y nunca los inventa. Consulta el texto de la historia que respalda cada propuesta.

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Ejemplo ilustrativo con un paciente ficticio, Alex Morgan. Los códigos se muestran solo como demostración. Cada uno aparece sobre el texto que lo respalda:

- «Dolor de rodilla derecha tras correr, de dos semanas de evolución». ICD-11 ME82, Dolor articular.
- «Diabetes tipo 2». ICD-11 5A11, Diabetes mellitus tipo 2.
- «Amlodipino 5 mg una vez al día por hipertensión». ICD-11 BA00, Hipertensión esencial.
- «PA 138/84». ICD-11 MC80.0, Lectura elevada de presión arterial, sin diagnóstico de hipertensión.

## Abre una propuesta, revisa su justificación y decide.

La página incluye un ejemplo interactivo. Abre cada código propuesto para ver el texto de la historia que lo respalda y comparar alternativas. Para el dolor de rodilla, el producto explica la incertidumbre: la historia no permite diagnosticar una alteración estructural. Lo que selecciones en el ejemplo no se guarda.

Generado por Rhazes AI. Revisa todos los códigos antes de usarlos en la práctica clínica y compruébalos con las normas de codificación vigentes.

## De la historia a los códigos revisados.

1. **Añade la historia.** Empieza con las notas, el contexto del paciente y el estándar de codificación que elijas.
2. **Revisa los códigos propuestos.** Consulta identificadores de códigos reales y el texto de la historia que los respalda.
3. **Confirma el resultado.** Compara alternativas, añade detalles clínicos y confirma los códigos elegidos.

## Codificación adaptada a las normas de tu centro.

Sube tu catálogo de códigos. Rhazes selecciona los identificadores que corresponden y los enlaza con la información clínica que los respalda.

- Codifica las comorbilidades junto al motivo principal de consulta
- Varias especialidades en una plataforma
- Sube catálogos locales con un simple CSV: código en la primera columna, descripción en la segunda y sin fila de encabezados

## Codifica la historia con tu sistema habitual.

Usa ICD-11, SNOMED CT, CPT o tu propio catálogo, con la justificación de cada código en la misma plataforma.

Ejemplo: el mismo dolor de rodilla en tres sistemas.

- ICD-11: ME82, Dolor articular. La rodilla y el lado derecho se añaden como detalles adicionales.
- SNOMED CT: 30989003, Dolor de rodilla (hallazgo).
- Tu estándar de codificación: MSK-014, Dolor de rodilla en adultos. Un código de ejemplo de un catálogo aportado por tu centro.

## Preguntas de otros médicos.

### ¿Qué sistemas de codificación admite?

Rhazes admite CIE-11, SNOMED CT, CPT y su propia lista de códigos, con la evidencia de apoyo en el mismo espacio de trabajo.

### ¿Puedo ver por qué propone un código?

Sí. Cada código propuesto enlaza con el texto de la historia que lo respalda.

### ¿Los códigos se envían automáticamente?

La decisión final corresponde a tu equipo clínico o de codificación. Revisa y aprueba cada código antes de utilizarlo.

## ¿Qué más puedes hacer?

- [Auditoría clínica](https://www.rhazes.ai/es/auditing/): Revisa varias historias a la vez. Audita grupos de historias con tus criterios y consulta las fuentes de cada resultado.
- [Documentación clínica con IA](https://www.rhazes.ai/es/scribe/): Empieza por la nota clínica. Convierte las consultas en borradores estructurados para revisar.
- [Integración con la HCE](https://www.rhazes.ai/es/ehr-integrations/): Conecta con la historia clínica. Descubre cómo conectar las historias de tus pacientes con Rhazes Enterprise.

Sigue explorando: [Apoyo a la decisión clínica](https://www.rhazes.ai/es/cdss/) · [Guías locales y Espacios](https://www.rhazes.ai/es/spaces/) · [Plantillas](https://www.rhazes.ai/es/templates/) · [Automatizaciones](https://www.rhazes.ai/es/customisability/)

## Más tiempo para tus pacientes.

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