KI-Dokumentation

# Aus Gesprächen werden klinische Notizen.

Aus Gesprächen und Diktaten werden Notizen, Überweisungen und Arztbriefe in Ihrem Stil. Der Patientenkontext fließt auch in klinische Antworten und die Kodierung ein.

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## Vom Gespräch zur geprüften Notiz.

### Transkribieren oder diktieren

Lassen Sie Rhazes das Gespräch transkribieren, diktieren Sie Ihre Notizen oder kombinieren Sie beides.

### Dokument entwerfen

Gespräch und Patientenkontext bilden die Grundlage für den Entwurf in Ihrer Vorlage.

### Prüfen und bearbeiten

Prüfen Sie den Inhalt, passen Sie Formulierungen an und geben Sie das Dokument vor der Verwendung frei.

### Beispielgespräch

Die Seite zeigt, wie aus einem fiktiven Gespräch der Entwurf einer SOAP-Notiz wird. Die Angabe zu seit zwei Wochen bestehenden Schmerzen im rechten Knie verweist auf die Quelle im Transkript. Fehlende Angaben werden zur ärztlichen Prüfung markiert. Auf dieser Seite wird nichts aufgezeichnet.

## In einer Sprache sprechen. In einer anderen dokumentieren.

Über 110 Sprachen und Dialekte, darunter Englisch, Arabisch, Französisch, Spanisch, Hindi, Urdu, Türkisch, Chinesisch, Portugiesisch, Deutsch, Italienisch, Bengalisch, Persisch, Russisch, Japanisch und Swahili.

Zum Beispiel sagt der Patient auf Arabisch: "ركبتي اليمنى تؤلمني بعد الجري منذ أسبوعين." In Ihrer Notiz steht auf Englisch: "2-week history of right knee ache after running."

Für die wichtigsten Sprachen und Dialekte.

## Dokumentation, die zu Ihrem Alltag passt.

### Ihre eigenen Vorlagen

Erstellen Sie Notizen, Überweisungen und Arztbriefe in Ihrem Stil. Teilen Sie Vorlagen im Team oder mit der Community.

### Mit eigenen Worten bearbeiten

Bearbeiten Sie direkt oder bitten Sie Rhazes in einfachen Worten um Änderungen. Ihre Vorlage bleibt erhalten.

### So ausführlich wie nötig

Wählen Sie den gewünschten Detailgrad. Die Transkription ist auf mehrere Sprecher, Nebengeräusche und medizinische Begriffe ausgelegt.

Im interaktiven Beispiel gibt es dasselbe weitere Vorgehen in den Varianten Kurz, Standard und Ausführlich.

## Fragen von Ärzten.

### Kann ich diktieren, statt das Gespräch aufzunehmen?

Ja. Diktieren Sie, zeichnen Sie das Gespräch auf oder kombinieren Sie beides.

### Kann ich meine bisherige Dokumentationsvorlage nutzen?

Ja. Erstellen Sie eine Vorlage nach Ihrem gewohnten Dokument und nutzen Sie diese für Notizen und Arztbriefe.

### Muss ich die Notiz prüfen?

Ja. Erstellte Dokumente sind Entwürfe. Prüfen und bearbeiten Sie die klinischen Angaben, bevor Sie sie in die Akte übernehmen.

## Was brauchen Sie als Nächstes?

- [Vorlagen](https://www.rhazes.ai/de/templates/): Jede Notiz passend zu Ihrem Alltag. Bestimmen Sie die Struktur der Notizen und Briefe, die Ihr KI-Assistent erstellt.
- [Medizinische Kodierung](https://www.rhazes.ai/de/coding/): Von Notizen zu Codes. Prüfen Sie vorgeschlagene medizinische Codes mit verknüpften Belegen aus der Akte.
- [Klinische Entscheidungsunterstützung](https://www.rhazes.ai/de/cdss/): Klinische Fragen vertiefen. Prüfen Sie Differenzialdiagnosen und Handlungsoptionen direkt mit den Quellen.

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## Mehr Zeit für Ihre Patienten.

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