القوالب

# كل ملاحظاتك بتنسيق موحّد.

حدّد أقسام المستند وترتيبها مرة واحدة. يلتزم بها Rhazes عند توثيق الزيارات وكتابة الخطابات والملخّصات، ليحافظ فريقك على طريقة موحّدة في التوثيق.

[ابدأ مجاناً](https://clinician.rhazes.ai/) · [قارن الباقات](https://www.rhazes.ai/ar/pricing/)

قوالب جاهزة لملخّص الخروج، وتوثيق الزيارة بصيغة SOAP أو توثيق كل مشكلة صحية بصيغة SOAP، وسجل الفرز في الطوارئ، ومتابعة الحالة أثناء التنويم، وتوثيق الإجراء الطبي. ويمكنك إنشاء قوالبك الخاصة أيضاً.

## صيغة موحّدة لتوثيق كل زيارة.

1. **حدّد التنسيق.** اضبط العناوين والتعليمات مرة واحدة، واستخدمها في كل زيارة.
2. **أثناء الزيارة.** يستمع Rhazes إلى حديث الزيارة أو إلى ما تمليه عليه.
3. **ملاحظات كما تريدها.** حوّل معلومات المريض إلى ملاحظة قابلة للتعديل، بالتنسيق الذي اخترته.
4. **يوثّق ما ذُكر فقط.** أي معلومة لم تُذكر يُترك حقلها فارغاً، مع تنبيه لك.

مثال افتراضي على استخدام قالب SOAP الجاهز:

- تعليمات القالب: «[اذكر سبب الزيارة والشكاوى الرئيسية، مثل الأعراض أو الطلبات وغيرها] (أدرجها فقط إذا وردت صراحة في المعلومات المتاحة، وإلا فاترك الحقل فارغاً)»
- حديث الزيارة: «ركبتي اليمنى تؤلمني بعد الجري منذ أسبوعين، ولم أتعرّض لأي إصابة.»
- الملاحظة: «ألم في الركبة اليمنى بعد الجري.» لم يذكر المريض العوامل التي تزيد الأعراض أو تخفّفها، ولا تطوّرها أو أي نوبات سابقة. لذلك تُترك هذه الحقول فارغة مع التنبيه: «13 حقلاً تحتاج إلى استكمالها قبل الحفظ في السجل.»

أنشأ Rhazes AI هذه الملاحظة. يُرجى مراجعتها والتحقّق من صحتها. راجع كل ملاحظة وعدّلها قبل استخدامها.

## ابدأ بإحدى ثلاث طرق.

- **اكتب ما تحتاجه.** حدّد العناوين والمصطلحات الطبية والتعليمات التي تريد الالتزام بها في التوثيق.
- **ارفع مستنداً.** ارفع ملاحظة أو خطاباً تستخدمه، ليحوّله Rhazes إلى قالب تستخدمه مراراً.
- **ابدأ بقالب فارغ.** أضف العناوين واحداً تلو الآخر في المحرّر.

## ستة قوالب جاهزة، وأخرى تصمّمها بنفسك.

ابدأ بالقوالب الجاهزة مباشرةً. ثبّت ما تستخدمه كثيراً، وأضف إليها قوالبك الخاصة.

- ملخّص الخروج
- توثيق الزيارة بصيغة SOAP
- توثيق كل مشكلة صحية بصيغة SOAP
- سجل الفرز في الطوارئ
- متابعة الحالة أثناء التنويم
- توثيق إجراء طبي

## القالب ثابت، والتفاصيل باختيارك.

حدّد مستوى التفصيل، ثم عدّل المسودة بنفسك أو اطلب التعديل بلغتك المعتادة. يمكنك تجربة ذلك في الصفحة: حرّك مؤشر طول الإجابة بين موجز ومتوسط ومفصّل، أو اطلب كتابة الخطة بأسلوب يفهمه المريض. المثال افتراضي، ولا يُحفظ أي شيء.

## قوالب مشتركة، وتوثيق موحّد.

شارك القوالب مع زملائك أو مجتمع المستخدمين، ليستخدم فريقك تنسيقاً موحّداً للمستندات المتكررة.

## حوّل النموذج إلى قالب.

ارفع ملف PDF قابلاً للتعبئة مرة واحدة. يستخرج Rhazes المعلومات من توثيق الزيارة أو الخطابات أو سجل المريض ليملأ الحقول، وينبّهك إلى ما ينقص، مع الحفاظ على النموذج الأصلي لمراجعته.

يلزم ملف PDF بحقول قابلة للتعبئة، حتى 10 MB و20 صفحة. لا يمكن استخدام الملفات الممسوحة ضوئياً أو المكوّنة من صور فقط.

## أسئلة شائعة من الأطباء.

### هل أستطيع مشاركة القوالب مع زملائي؟

نعم، يمكنك إنشاء قوالب ومشاركتها مع زملائك أو مجتمع المستخدمين.

### هل يمكنني تغيير أسلوب التوثيق ومدى تفصيله؟

نعم. حدّد الأسلوب ومستوى التفصيل، ثم عدّل المسودة بنفسك أو اطلب التعديل بلغتك المعتادة.

### هل أستطيع إنشاء قالب من مستند أستخدمه؟

نعم. أرفق المستند عند إنشاء القالب، أو اكتب ما تريد أن يلتزم به القالب بأسلوبك.

### وماذا عن المعلومات التي لم تُذكر؟

يُترك الحقل فارغاً مع تنبيه لاستكماله قبل إضافة التوثيق إلى سجل المريض. راجع المحتوى وعدّله دائماً قبل استخدامه.

### ما النماذج التي يستطيع Rhazes تعبئتها؟

ملفات PDF التي تحتوي على حقول قابلة للتعبئة، حتى 10 MB و20 صفحة. أما الملفات الممسوحة ضوئياً أو المكوّنة من صور فقط فلا يمكن تعبئتها.

## ماذا يمكنك إنجازه أيضاً؟

- [التوثيق الطبي بالذكاء الاصطناعي](https://www.rhazes.ai/ar/scribe/): من حديث الزيارة إلى قالبك مباشرةً. حوّل الحديث إلى مسودة ملاحظة أو خطاب، بالتنسيق الذي اخترته.
- [أتمتة المهام](https://www.rhazes.ai/ar/customisability/): أتمت خطوات إعداد المستند. جهّز خطوات للبحث والكتابة يمكنك تكرارها كلما احتجت إليها.
- [الإرشادات المحلية ومكتبات المعرفة](https://www.rhazes.ai/ar/spaces/): مراجع فريقك في مكان واحد. نظّم مستندات المؤسسة التي يرجع إليها زملاؤك وشاركها معهم.

اكتشف أيضاً: [دعم القرار الطبي](https://www.rhazes.ai/ar/cdss/) · [الترميز الطبي](https://www.rhazes.ai/ar/coding/) · [التدقيق السريري](https://www.rhazes.ai/ar/auditing/) · [الربط بالسجل الصحي الإلكتروني](https://www.rhazes.ai/ar/ehr-integrations/)

## وقت أطول لمرضاك.

ابدأ مجاناً، أو تواصل معنا لتوفير Rhazes في مستشفاك أو عيادتك.

[ابدأ مجاناً](https://clinician.rhazes.ai/) · [تواصل مع فريقنا](mailto:contact@rhazes.ai)

[افتح الصفحة](https://www.rhazes.ai/ar/templates/) · [الخصوصية والأمان](https://www.rhazes.ai/ar/compliance/) · [الأسعار](https://www.rhazes.ai/ar/pricing/)